Dans cet article nous allons parler davantage de la décoaptation gléno-humérale : c’est la technique la plus répandue et la plus facile d’utilisation.

Une élévation de la tête humérale peut, en venant comprimer le tendon du sus épineux contre la voûte de l’acromion, causer une tendinite. Afin de prévenir ce type de blessure, ces frottements, il faut recentrer la tête de l’humérus. C’est ce que nous allons découvrir aujourd’hui avec cet outil qu’est la décoaptation articulaire.

QU’EST-CE QUE C’EST ?

La décoaptation est une manipulation articulaire dont l’efficacité est controversée. Elle est utilisée le plus souvent par les kinésithérapeutes dans le but d’une rééducation fonctionnelle ou dans celui d’une prévention du conflit articulaire. Il est également possible de le faire soi-même lors d’exercices de musculation pouvant engendrer un tel conflit.

Elle consiste à faire sortir les éléments de l’articulation de leur position anatomique normale, puis de les laisser revenir sans action volontaire. Il faut provoquer un début de luxation. La décoaptation correspond à la manipulation qu’effectuent les personnes qui font « craquer » leurs doigts.

QUELS SONT LES INTÉRÊTS ?

La décoaptation va permettre un recentrage de l’épaule, ainsi qu’une rééducation de cette même articulation. En cas d’état dysfonctionnel de l’articulation, la tête humérale est plus haute que la normal, et une abduction de l’épaule va engendrer un conflit entre l’acromion et la tête de l’humérus.

La décoaptation articulaire va donc permettre d’abaisser le niveau de la tête humérale afin de résoudre ce conflit.

En cas d’état fonctionnel de l’articulation, la décoaptation va alors permettre de prévenir ces conflits. En effet, sur certains mouvements comme l’antépulsion ou l’abduction, la tête humérale va avoir tendance à remonter (naturellement). Afin d’éviter un éventuel décentrage pathologique de l’épaule.

En cas d’un passé pathologique au niveau de cette articulation, la décoaptation va tout simplement permettre d’éviter l’apparition d’un nouveau conflit et de conforter la rééducation effectuée.

De plus, la décoaptation articulaire de l’épaule va permettre un étirement des jonction myo-tendineuse de la même articulation (coiffe des rotateurs, deltoïde principalement). Cet étirement va permettre de retrouver ou d’améliorer la mobilité de l’épaule, ainsi que de développer la souplesse de l’épaule. Cette souplesse de l’épaule implique également une plus grande amplitude articulaire.

QUELS SONT LES PRÉCAUTIONS À PRENDRE ?

Si vous voulez effectuer une telle manipulation et que vous avez subi une luxation (avec ou sans opération) de l’épaule, il faut impérativement respecter ces règles :
  • Respecter impérativement les délais de cicatrisation (dépends des dégâts tissulaires : tissus musculaires = jusqu’à 6 semaine ; Tissus tendineux = 6semaines à 3mois) ; Tissus osseux = 45j à 90j ; tissus cartilagineux = jusqu’à 1an)
  • Récupérer la mobilité passive : on ne peut pas faire de travail actif sans avoir retrouvé la mobilité passive. Celle-ci est donc effectuée par une autre personne.
Si vous l’effectué dans un but préventif (valable également pour la rééducation), faite attention au niveau de décoaption que vous pratiquez. En effet, ce mouvement peut être dangereux pour l’articulation lorsqu’il est poussé trop loin. On rappel que le tendon, même s’il possède 2% de fibre élastique et peux s’allonger jusqu’à 2 fois sa taille d’origine, peut rompre aussi facilement et rapidement.

Dans les deux cas, prenez garde à réunir ces conditions avant d’effectuer cette manipulation :

  • Bonne mobilité et fixation scapulaire
  • Bon fonctionnement des articulations acromio-claviculaire et costo-claviculaire
  • Bon équilibre musculaire antéro-postérieur, mais aussi ascendant-descendant et entre les muscles rotateurs
  • Bon centrage de la tête de l’humérus lors des mouvements d’élévation

COMMENT S’EN SERVIR ?

Vous pouvez vous servir de cette méthode quand vous le souhaitez en soi, avec une certaine régularité, mais pour les personnes à risque de conflit acromio-huméral, il est conseillé de l’effectuer avant un effort mobilisant l’épaule. Nous allons alors vous donner quelques principaux exercices qu’il est possible d’utiliser afin de décoaptater l’articulation de l’épaule

La décoaption « simple » en piston

S’il est préférable quelle soit réalisé par un kinésithérapeute, cet exercice est réalisable seul. Il s’agit de tendre le bras le long du corps, et l’abaisser volontairement en fixant l’épaule. Il est normal de ne pas ressentir la décoaption les premières fois, mais avec un peu d’entrainement, vous acquérirez cette sensation essentielle à l’efficacité du système.

Il est possible de complexifier cet exercice en le réalisant avec un élastique à tendre vers le bas, et de le complexifié encore en s’asseyant et en effectuant une sorte de dips bras tendus

Le pendulaire

Il s’agit pour cet exercice de placer son dos en avant un peu comme pour un rowing bucheron. Le bras libre doit être relâché et il va falloir le balancer (sur des petits mouvements) d’avant en arrière, de gauche à droite, puis en cercle. La décoaptation sur cet exercice va être réaliser grâce au poids du bras.

Pour le complexifier, il faut tout simplement ajouter une charge additionnelle (bouteille d’eau jusqu’au kettlebell)

Adduction scapulaire

Il va s’agir ici d’une décoaption en rotation (à réaliser debout ou assis). Le dos droit, les bras le long du corps en position anatomique de référence (dans le cas où vous êtes debout, effectuer une rotation externe du poignet si vous êtes assis), il faut alors resserrer vos scapulas vers l’arrière et le bas en gardant les épaules au même niveau qu’au départ.

Rotateurs externes

La aussi une décoaption en rotation (à réaliser debout ou assis). Le dos droit, les coudes collés au corps, les bras fléchis à 90°, un élastique est placé autour des 2 mains. Le but va être d’écarter ses deux mains contre la résistance en conservant les coudes au corps et les bras à la même angulation.

Nous vous recommandons la lecture de POWERBAND de ,de Michel Pradet, Bruno Parietti & Brice Jaffue.

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